Embolização de Miomas Uterinos

Os miomas são tumores benignos que se desenvolvem geralmente a partir da produção de estrogênio. Até 50% das mulheres poderão ter miomas em algum período de suas vidas. Podem se localizar na parte interna do útero, os chamados miomas submucosos, na parede externa do útero, os miomas subserosos, ou no interior da parede do útero, definindo os miomas intramurais.

Os miomas podem causar dores, cólicas, sangramento excessivo, perda espontânea de urina, dor durante as relações sexuais, prisão de ventre, dificuldade de engravidar ou manter uma gestação entre diversos outros sintomas.A miomatose uterina pode ser tratada com uso de bloqueio hormonal, por cirurgia aberta convencional, cirurgia laparoscópica ou por técnicas endovasculares mediante à realização de embolização.

TRATAMENTO:

A miomatose uterina pode ser tratada com uso de bloqueio hormonal, por cirurgia aberta convencional, cirurgia laparoscópica ou por técnicas endovasculares mediante à realização de embolização.

Em alguns casos, pode ser indicada a retirada de todo o útero, cirurgia denominada de histerectomia. A avaliação pode ser multidisciplinar, sendo o ginecologista o médico mais indicado para estabelecer a necessidade de tratamento. Quando vislumbra-se a possibilidade da realização de embolização, geralmente o paciente é encaminhado ao médico cirurgião vascular devidamente capacitado para a realização desta técnica.

A embolização uterina é um método menos invasivo no tratamento dos miomas, mas nem sempre é a melhor indicação (por isso a necessidade de avaliação com o médico ginecologista antes). Uma vez que o mioma é nutrido por sangue proveniente de uma artéria, a oclusão da artéria interrompe o suprimento de sangue ao tumor, causando diminuição do tecido miomatoso. Os miomas encontrados na musculatura (miométrio) possuem os melhores resultados.

A técnica é minimamente invasiva, ou seja, é realizada sob anestesia local e sedação. Consiste em um pequeno furo na virilha, por onde são inseridos os cateteres com os quais será realizado o procedimento.

Guiado por um equipamento de radioscopia digital, o cirurgião endovascular leva estes cateteres até a artéria que está nutrindo o tumor e nela são injetadas partículas que provocam sua oclusão, interrompendo o fluxo de sangue para o mioma. Tal processo leva à diminuição do mioma, ou mesmo seu desaparecimento. Não há cicatrizes ou comprometimento estético.