O pé diabético é uma das complicações mais graves e recorrentes do diabetes mal controlado. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), cerca de 13 milhões de pessoas com diabetes apresentam essas úlceras nos pés, que podem resultar em infecções graves, feridas de difícil cicatrização e até amputações quando não tratado corretamente.

Identificar os sinais de alerta e buscar ajuda especializada no momento certo faz toda a diferença para preservar a saúde dos pés, bem como a qualidade de vida de quem convive com o diabetes.

O acompanhamento com um cirurgião vascular ou angiologista é fundamental para diagnosticar precocemente e tratar o pé diabético de forma eficaz, evitando a progressão da condição.

Neste artigo, você vai entender as causas do pé diabético, seus principais sintomas, formas de prevenção e os tratamentos mais indicados.

O que é pé diabético?

O pé diabético é uma complicação do diabetes caracterizada por lesões, infecções ou alterações nos pés causadas por níveis elevados de glicose no sangue. Popularmente, o quadro é associado às chamadas úlceras nos pés, mas envolve um conjunto mais amplo de problemas neurológicos e circulatórios que comprometem a sensibilidade, a cicatrização e a integridade da pele.

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), cerca de 20 milhões de brasileiros convivem com a doença – condição marcada pela deficiência ou má absorção de insulina, o hormônio responsável por regular os níveis de glicose no sangue. Quando o controle glicêmico não é adequado, o diabetes pode afetar diferentes órgãos e sistemas, como olhos, rins, coração, nervos e vasos sanguíneos.

Nos pés, essas alterações comprometem a circulação e a sensibilidade, tornando a região mais suscetível a machucados, infecções e deformidades. Sem o cuidado adequado, essas lesões podem evoluir para necrose e, em casos graves, levar à amputação de dedos, do pé ou até da perna.

O que causa o pé diabético?

O pé diabético é resultado da combinação de três fatores principais: perda de sensibilidade nos pés, má circulação sanguínea e baixa imunidade – todos associados ao diabetes mal controlado.

As causas mais comuns envolvem duas complicações específicas da doença: a neuropatia diabética e a doença arterial periférica.

A neuropatia diabética provoca a diminuição ou perda da sensibilidade nos pés. Isso faz com que pequenos machucados, cortes ou bolhas passem despercebidos, aumentando o risco de infecções. Um exemplo clássico é o uso de um sapato apertado: o paciente pode se ferir e não perceber, dificultando o diagnóstico precoce.

Já a doença arterial periférica compromete o fluxo sanguíneo nos membros inferiores. Ela ocorre devido ao acúmulo de placas de gordura nas artérias, dificultando a circulação e, consequentemente, a cicatrização de feridas, o que aumenta o risco de infecções e necrose.

Além disso, pessoas com diabetes costumam ter uma resposta imunológica reduzida, o que torna o organismo mais vulnerável a infecções. Juntas, essas condições criam um cenário propício para o desenvolvimento do pé diabético.

Sintomas 

Os sintomas do pé diabético podem variar conforme a gravidade do quadro e as complicações envolvidas. Os sinais iniciais incluem:

• Perda de sensibilidade, especialmente nos dedos dos pés;
• Dormência, queimação ou formigamento;
• Presença de feridas, rachaduras ou úlceras indolores;
• Feridas que não cicatrizam com facilidade;
• Alterações na forma dos pés (deformidades).

Nos casos em que já há infecção instalada, os sintomas se tornam mais graves. Com isso, a ferida pode apresentar vermelhidão, odor desagradável e presença de secreção purulenta. A pessoa também poderá sentir febres e calafrios, e começar a manifestar sinais de gangrena, como escurecimento do tecido.

Por isso, pacientes com diabetes que apresentem qualquer sinal de infecção ou ferida nos pés devem procurar um cirurgião vascular imediatamente para avaliação e início do tratamento.

Prevenção e diagnóstico do pé diabético

A melhor forma de prevenir o pé diabético é manter o controle dos níveis de glicose no sangue. Além disso, quem já tem diabetes deve adotar cuidados diários com os pés para evitar o surgimento de feridas e infecções. Entre as principais medidas de prevenção estão:

• Inspecionar os pés todos os dias, em busca de cortes, bolhas ou alterações;
• Lavar e secar bem os pés, especialmente entre os dedos, para evitar micose interdigital;
• Evitar andar descalço e utilizar sempre calçados confortáveis;
• Usar meias de algodão, preferencialmente sem costuras;
• Manter as unhas bem cortadas, com cuidado para não causar lesões;
• Tratar frieiras, calos e joanetes com orientação médica;

Evitar fumar também é importante, visto que o hábito acelera a deposição de gordura nos vasos, o que pode prejudicar ainda mais o fluxo sanguíneo para os pés. Além disso, é fundamental fazer exercícios com regularidade para estimular a circulação.

O diagnóstico do pé diabético é clínico e envolve a avaliação de alterações neurológicas e vasculares nos pés. Testes específicos de sensibilidade, como o uso de monofilamento ou diapasão, ajudam a identificar a presença de neuropatia. Já a avaliação vascular é feita pela palpação de pulsos nos pés e, se necessário, por meio de ultrassom Doppler dos membros inferiores.

Tratamento para pé diabético

O tratamento para pé diabético depende da gravidade do quadro e pode envolver desde cuidados clínicos – como uso de antibióticos, limpeza e curativos apropriados – até cirurgias realizadas por um cirurgião vascular.

Esses procedimentos cirúrgicos podem incluir:

• Desbridamento, que consiste na remoção de tecidos mortos ou infectados;
• Angioplastia com stent, para melhorar o fluxo nas artérias bloqueadas;
• Revascularização arterial, para restabelecer a circulação no membro afetado;
• Amputações, em casos extremos, quando não é possível salvar o tecido comprometido.

O acompanhamento médico contínuo é essencial para garantir a eficácia do tratamento e evitar recidivas. Quanto mais precoce for a intervenção, maiores são as chances de preservar o pé e evitar complicações.

Cuide da saúde dos seus pés com a Angioclínica

O pé diabético é uma condição grave, mas que pode ser prevenida e tratada com sucesso quando o paciente recebe acompanhamento adequado. Se você tem diabetes e deseja manter seus pés saudáveis, ou se já apresenta sintomas como formigamento, feridas ou perda de sensibilidade, agende uma consulta na Angioclínica.

Nossa equipe é formada por angiologistas e cirurgiões vasculares qualificados, prontos para oferecer um atendimento completo, com diagnóstico preciso, prevenção de complicações e tratamento individualizado. Cuide da sua saúde vascular com quem entende do assunto. Entre em contato conosco e caminhe com segurança rumo ao bem-estar.